Ydy llawdriniaeth PEG yn addas i bawb?
Wrth gwrs, yr ateb yw na.
C: Beth yw arwyddion PEG?
A: Ar gyfer cleifion â diffyg maeth protein-calorïau cymedrol-i-ddifrifol sydd angen bwydo hirdymor (mwy na 30 diwrnod), argymhellir tiwb PEG. I gael caniatâd gwybodus, rhaid i glinigwr ystyried disgwyliad oes gwirioneddol y claf a amcanion, diagnosis, a dewisiadau moesegol. Rhaid cyfathrebu'r ffactorau hyn hefyd â'r claf a'r teulu. O dan rai amgylchiadau, mae ansawdd bywyd y claf yn cael ei wella yn ychwanegol at ei iechyd goroesi a maeth. Cyfeirir cleifion ar gyfer lleoliad PEG ar gyfer amrywiaeth o gyflyrau, megis strôc, sglerosis ymledol, clefyd Parkinson, clefyd niwronau motor, tiwmorau yr ymennydd, canserau'r pen a'r gwddf, llosgiadau, ffibrosis systig, canser esoffagaidd, canser yr abdomen, coma hir, anhwylderau niwrolegol , HIV/AIDS, ffibrosis systig, clefyd Crohn, syndrom coluddyn byr, a rhwystr gastrig distal. Mae'r arwyddion sylfaenol ar gyfer lleoliad PEG yn yr amodau hyn yn cynnwys dysffagia, diffyg hunan-fwydo, rhwystr yn y llwybr gastroberfeddol sy'n atal mynediad enteral, diffyg maeth yn eilaidd i falaenedd neu leihau ychwanegiad maethiad y geg o radiotherapi neu gemotherapi, neu'r angen am ddatgywasgiad gastrig.
C: Beth yw gwrtharwyddion PEG?
A: Mae gwrtharwyddion absoliwt i osod tiwb PEG yn cynnwys y canlynol:
Anhwylderau ceulo difrifol (INR mwy na 1.5, PTT mwy na 50 eiliad, PLT llai na 50,000/mm3)
Ansefydlogrwydd hemodynamig
Sepsis
Ascites difrifol
Peritonitis
Haint wal yr abdomen ar y safle lleoli
Carcinomatosis peritoneol
Diffyg llwybr diogel ar gyfer gosod trwy'r croen
Rhwystr allfa gastrig a gastroparesis difrifol (os caiff ei ddefnyddio ar gyfer bwydo)
Hanes gastrectomi llwyr
Cymorth awyru hirfaith
Diffyg caniatâd gwybodus
Mae gwrtharwyddion cymharol yn cynnwys hanes o gastrectomi rhannol a thorgest hiatal mewnthorasig mawr.
