Mae'r sffincterotom un defnydd yn ddyfais feddygol fanwl a ddyluniwyd ar gyfer cholangiopancreatograffeg ôl-weithredol endosgopig (ERCP). Fe'i defnyddir i berfformio sffincterotomi (toriad y ddwythell bustl neu sffincter dwythell pancreatig) i hwyluso tynnu cerrig, gosod stent, neu therapi draenio. Mae ei ddyluniad un defnydd yn lleihau risgiau traws-gystadlu yn sylweddol wrth wella effeithlonrwydd a diogelwch gweithdrefnol.
Ceisiadau Cynradd
1. Dwythell Bile Cyffredin (CBD) Echdynnu cerrig: toriad y sffincter odi i ganiatáu pasio neu dynnu cerrig.
2. DUCT BULIARY/PANCREETIG Ymlediad caeth: yn cynorthwyo mewn lleoliad stent neu ymlediad balŵn ar gyfer triniaeth gaeth.
3. Pancreatitis bustlog acíwt: sffincterotomi brys i leddfu rhwystr dwythell pancreatig.
4. Draeniad tiwmor pancreaticobiliary: Therapi lliniarol i wella draeniad hylif bustl neu pancreatig.
Senarios Defnydd
- Gweithdrefnau ERCP: Fe'i defnyddir yn helaeth mewn gastroenteroleg neu lawdriniaeth hepatobiliary ar gyfer ymyriadau lleiaf ymledol.
- Ymyriadau brys: colangitis acíwt, clefyd melyn rhwystrol, neu pancreatitis sydd angen triniaeth frys.
- Canolfannau llawfeddygaeth cleifion allanol/dydd: Yn ddelfrydol ar gyfer lleoliadau gofal byr neu ofal cerdded.
Nodweddion cynnyrch
1. Dyluniad Arloesol
- Hyd y wifren torri addasadwy: Rheolaeth fanwl gywir dros ddyfnder toriad (yn nodweddiadol 20-30 mm), gan leihau risgiau tyllu.
- Cathetr Deuol Lumen: Yn galluogi llywio tywysydd ar yr un pryd a chwistrelliad cyferbyniad.
-Marcwyr Radiopaque: Marcwyr gweladwy pelydr-X yn y domen cathetr ar gyfer lleoli amser real.
2. Diogelwch gwell
-Defnydd sengl: Yn dileu risgiau traws-gysylltu, gan gydymffurfio â safonau rheoli heintiau byd-eang (CDC, WHO).
- Pecynnu di -haint: Wedi'i sterileiddio'n unigol ac yn barod i'w ddefnyddio ar unwaith.
- Mecanwaith Clo Diogelwch: Mae torri gwifren yn actifadu ar ôl ei gymhwyso cerrynt trydanol yn unig, gan atal anaf damweiniol.
3. Gweithrediad hawdd ei ddefnyddio
- handlen ergonomig: Wedi'i gynllunio ar gyfer gafael cyfforddus, gan leihau blinder gweithredwyr.
- Cydnawsedd eang: yn gydnaws â dwodenosgopau safonol a sianeli gweithio (sy'n fwy na neu'n hafal i 3.2 mm).
4. Deunyddiau Uwch
- Gwifren torri nitinol: Mae aloi superelastig yn addasu i gromliniau anatomegol bustlog.
- Gorchudd hydroffilig: Yn lleihau ffrithiant ar gyfer darn tywysog llyfn.
Manteision Allweddol
1. Gostyngiad risg haint:
- Mae sffincterotomau traddodiadol y gellir eu hailddefnyddio yn cario risgiau o sterileiddio anghyflawn. Mae dyluniad un defnydd yn dileu'r pryder hwn.
- Mae data clinigol yn dangos gostyngiad o 40% mewn heintiau ôl-weithiwr (perfedd, 2022).
2. Effeithlonrwydd Cost:
- Nid oes angen ailbrosesu (glanhau, diheintio na chynnal a chadw). Cyfanswm y gost fesul gweithdrefn yw 25-30% yn is na dyfeisiau y gellir eu hailddefnyddio.
3. Effeithlonrwydd Gweithredol:
-Mae dyluniad parod i'w ddefnyddio yn lleihau'r amser paratoi cyn-driniaeth, yn hanfodol ar gyfer achosion brys.
Astudiaethau Achos
Achos 1: Cerrig CBD gyda cholangitis acíwt
- Claf: 65- Dyn oed gyda chlefyd melyn, twymyn, a charreg 12- mm CBD ar CT.
- Gweithdrefn:
1. Mewnosod y sffincterotom un defnydd un defnydd i'r CBD distal.
2. Sphincterotomi (hyd gwifren 25 mm) ac yna echdynnu cerrig gyda chymorth balŵn.
*Canlyniad: Gweithdrefn wedi'i chwblhau mewn 30 munud; Dim haint na gwaedu post-op.
Achos 2: Canser y pancreas gyda chlefyd melyn rhwystrol
- Claf: 58- Benyw oed â chanser y pen pancreatig (cyfanswm bilirubin: 15 mg/dl).
- Gweithdrefn:
1. Sffincterotomi wedi'i dorri ymlaen llaw gan ddefnyddio'r ddyfais un defnydd.
2. Lleoliad stent metel ar gyfer draenio bustlog, gan leihau bilirubin i 3 mg/dL.
*Canlyniad: Osgoi risgiau o ddifrod dyfais y gellir ei ailddefnyddio; defnyddio stent manwl gywir.
