Mae cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â gosod tiwbiau gastrostomi, yn enwedig mewn cleifion pediatrig, yn cynnwys materion mawr a mân:
Cymhlethdodau Lleoliad:
1. Cymhlethdodau Mawr:
Peritonitis (3% 25)
Marwolaeth (0.4%)
Gyrru neu brocio'r colon ardraws, angen llawdriniaeth.
2. Mân Cymhlethdodau:
Dislodgement tiwb (37%)
Tiwb yn gollwng (25%)
Haint croen tiwb G (25%)
3. Lleoliad GJ-tiwb:
Cymhlethdodau<20%
Risg o drydylliad berfeddol (1 achos mewn adolygiad o 90 tiwb)
Cyfradd marwolaethau o 23%, yn rhannol oherwydd breuder meddygol sylfaenol.
4. Tynnu allan y tiwb G:
Gall plant dynnu eu tiwbiau G allan yn ddamweiniol.
Mae mesurau atal yn cynnwys gwisgo mewn "onesie," gosod y tiwb o dan tabiau diaper, neu ddefnyddio rhwymwr abdomen.
Mae angen fflworosgopi ar gyfer tiwbiau GJ sydd wedi'u dadleoli i gael rhai newydd.
5. Gollwng:
Mater cyffredin; mae lleoliad tiwb priodol a chwyddiant balŵn yn lleihau gollyngiadau.
Mae arddull balŵn yn amrywio o ran cyfaint; cysylltwch â'r meddyg am eglurhad.
Gall ffactorau fel meinwe gronynniad, tiwbiau wedi'u difrodi, neu lawnder stumog achosi gollwng.
6. Gofal Ostomi:
Mae nyrsys stoma yn helpu gyda phroblemau cyffredin fel cosi neu ollwng.
Argymhellir clampio'r tiwb G yn ystod ymdrochi.
Defnyddiwch sebon ysgafn a lliain golchi meddal i atal llid.
7. Meinwe Granulation:
Adwaith corff tramor arferol; gellir ei reoli gyda hufen triamcinolone neu cauterization.
Osgoi tensiwn ar y tiwb i atal meinwe granwleiddio rhag gwaethygu.
8. Adlif Gastroesophageal (GERD):
Tuedd i ffwrdd o lawdriniaeth gwrth-adlif gydamserol yn lleoliad G-Tube.
Mae rheolaeth feddygol yn aml yn ddigon ar gyfer symptomau adlif mewn plant sy'n cael eu bwydo â thiwb.
Gall bwydo trawspylorig trwy jejunostomy neu GJ-tiube leihau adlif ond mae ganddo gyfyngiadau.
Mae'n hanfodol cynnwys gweithwyr gofal iechyd proffesiynol ar gyfer gofal priodol a rheoli cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â thiwbiau gastrostomi. Gall apwyntiadau dilynol rheolaidd ac ymyrraeth brydlon wella lles cleifion pediatrig sydd â thiwbiau bwydo.
